孙庆才医生的科普号

 我们先看看白酒的成分，白酒的主要成分为酒精，也即乙醇，乙醇进入人体后被消化吸收，会经历几个步骤：进入胃，有两成酒精会被吸收；进入小肠，剩下的八成会在这里被吸收进入血液，到达全身；肝脏代谢，通过肝脏内的氧化酶对酒精进行代谢。乙醇进入肝脏，在乙醇脱氢酶的作用下，转化为乙醛，乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下，变成乙酸，乙酸进一步转化为二氧化碳和水，排出体外。当人体摄入大量酒时，身体的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种解酒酶迅速动员起来，努力工作。一旦超大量饮酒，超出身体的负荷，体内的解酒酶无能为力了。甚至进入休眠状态。第二天，就会有头晕脑胀、恶心想吐的感觉。这时少喝一点酒，相当于“催化器”，刺激身体重新开始分泌乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，进入高速分解乙醇和乙醛的状态，两种解酒酶又开始干活了，再分解残存的乙醛，不适感觉就有些减轻了。好像是，透透有一点道理。但是，事务都有两重性，我们再看看透透带来的损伤：喝酒时，酒精可对胃黏膜本身产生刺激，导致胃黏膜糜烂、溃疡，相当于害了一次急性食道胃炎！  大量饮酒后患者可出现上腹痛或恶心、呕咖啡样食物等。此时胃镜检查可发现胃黏膜多处较大糜烂或富有血痂，为出血糜烂性胃炎；  患者喝酒较多时可出现剧烈呕吐，呕吐食物后若呕吐大量新鲜血液，为贲门黏膜撕裂导致。此时胃镜可发现在胃与食管交界处黏膜出现纵行溃疡，严重时溃疡可累及血管，出现大量出血，可危及生命。胃粘膜一般在24-48小时之内即可快速修复，但是第二天胃粘膜仍然处于损伤期，再次饮酒透透会导致再次损伤。如果出现更深层的病变，达到黏膜肌层甚至黏膜下层，也就是出现溃疡，修复损伤需要的时间更长，十二指肠溃疡患者服用抑酸药物后通常4-6周才能达到完全愈合，而胃溃疡患者服用抑酸药物后一般需要8周才能达到愈合深度醉酒相当于害了一次急性肝炎！  酒精对肝脏的损害比较大，一次大量饮酒可以引起急性肝损伤，类似于急性肝炎的表现，可以出现转氨酶的明显升高，同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤，有研究发现如果累计饮酒5年以上，每日酒精的摄入量男性超过40g，女性超过20g，则可以发展成为酒精性肝病。  根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化，直至发展成为肝癌。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间，都可以引起肝脏的损伤。而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关，已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大，会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。所以喝酒透透，弊大于利，不要再为嘴馋找借口，管住嘴，才能有个好身体，身体发肤，受之父母，不能毁伤！

  广西两岁多的小思在二伯的哄逗下喝了一两多米酒后便昏睡不醒，并出现呕吐、抽搐等症状，被紧急送往医院。此后几个月里，小思被家人带着辗转4家医院求医，诊断结果是小思因酒精中毒导致脑损伤和癫痫，目前智力、运动、语言发育迟滞，相当于1岁幼儿发育水平。原来的小思，是个聪明活泼的孩子，会解手机密码，会用遥控器换台。婴幼儿的酒精中毒剂量是0.4mL/kg，危及生命的剂量约为4mL/kg。比如50度的白酒，一个10公斤体重的孩子，只要8毫升酒就可发生酒精中毒，80毫升可以致死。一瓶500ml的白酒可以倒满50杯10ml容量的小酒杯。小孩子由于肝脏还未发育成熟，肝解毒能力相对较差，如果饮酒可能会损伤肝，如果一旦过量甚至会出现昏迷等重症。低龄儿童喝酒，伤害更大，严重的话还会影响脑部发育。孩子饮酒后会出现眼部充血，面色潮红或苍白，自觉眩晕，有欣快感，易激动，啼笑无常。有时粗鲁无礼或言语过多，滔滔不绝；也可表现为呕吐、昏睡等。饮酒量如果过大，会出现呼吸缓慢，鼾声大作，面色苍白，皮肤湿冷，心跳加快，血压及体温下降或有呕吐以及大小便失禁。春节到了，总是有一些熊大人想逗孩子喝点，甚至用筷子沾一下嘴唇，感觉就是一点点没事。儿童饮酒，真的有事，春节到了，管住熊孩子，更要管住胸大人。

连花清瘟胶囊适用于所有感冒吗？ 成分主要有：连翘、金银花、贯众、鱼腥草、大黄、石膏、炙麻黄、杏仁、红景天、藿香、薄荷脑及甘草。全方具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，是临床上治疗流行性感冒—热毒偏盛患者的常用药物，并非所有感冒患者都适用。主要症状为发热、咳嗽、咽干、咽痛、肌肉酸痛，舌红、舌苔黄等热象。 

布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别？这次新冠感染，布洛芬和对乙酰氨基酚火了一把，有的地方甚至一片难求，这两种药物成了全社会关注的焦点？这两种药物有何异同呢？两种药物都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的；§起效时间不同：布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；§作用持续时不同：布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；§适用年龄不同：布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；§给药途径不同：布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。注意：不建议两种药共同使用 

因乙肝抗体是机体抵抗乙肝病毒侵袭最有效的武器，所以在临床经常会遇到一些人会问“乙肝抗体多久会消失”的问题，那乙肝抗体多久会消失呢？下面做下具体介绍，以便大家提高认识。 乙肝抗体多久会消失？针对此问题，专家指出：“乙肝抗体多久会消失”的问题并没有确切的答案，但可以肯定的是接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体是不会终身受益的，乙肝抗体会随着时间的不断推移而逐渐减弱，直至消失，但一般来讲乙肝疫苗接种后产生的抗体多数可维持10年左右的时间，少数接种者也可只维持3-5年的时间，所以乙肝疫苗接种者接种乙肝疫苗后应定期复查乙肝抗体滴度，以观察乙肝疫苗效果，观察乙肝抗体滴度的强弱，且在乙肝抗体滴度较弱时（乙肝抗体滴度＜10个单位）需及时补种乙肝疫苗，以增强乙肝抗体滴度，增强机体提抗乙肝病毒的能力。 但需注意：临床有些人群的乙肝抗体也可是感染乙肝病毒而遗留的乙肝保护性抗体，这种情况下产生的乙肝抗体多数会伴随患者终生，也就是说感染乙肝病毒后遗留的乙肝抗体多数可终生存在，所以临床需特别注意鉴别。 综上所述：“乙肝抗体多久会消失”的问题没有确切的数字答案，但可以肯定的是接种乙肝疫苗所产生的乙肝疫苗绝对不会终生存在，也就是说接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体是会随着时间的推移而逐渐消弱，直至消失的，所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度，以随时观察乙肝疫苗效果

一位年仅8岁的女孩，体重约40公斤，因经常食用各种营养品，近期开始来月经(少女初次月经在11-13岁左右)，小女孩为此十分紧张，家长不得不带孩子就医。随着我国独生子女家庭的逐渐增多，孩子的生活质量问题越来越成为家长关注的焦点。为了使孩子拥有一副强健的体魄，家长不惜对孩子进行高营养补充，甚至步入营养误区。早熟必然早衰。人参、蜂王浆等补品中含有促进性激素或有促使性器官发育的成份。儿童长期食用会发生性早熟。许多“补药”的增强食欲作用往往使儿童饮食过量、营养过剩、肥胖、发育成熟提前。在门诊中经常发现这类病孩有乳房增大，口唇边汗毛变粗、变长，男孩有阴茎变粗易勃起，女孩有阴蒂增大等现象。细问病史都有长期过量服食人参蜂王浆和其它滋补品的情况。儿童整个机体处在旺盛的生长过程中，而人参和蜂王浆的药理作用又都有壮阳与促进性功能的作用，故儿童过量服用就有可能产生性早熟这一病理现象，严重的还会留下祸根。一般来讲对一些传统的补品补药如人参、冬虫夏草、十全大补膏、孩儿参、人参蜂王浆、花粉等都应在医生的指导下服用。医学界已经证实：一个人的自然寿命是他发育成熟年龄的5—7倍，发育成熟早的热带居民平均寿命大大低于其它地区居民，随意进食的肥鼠发育成熟早，但寿命比限食的正常小白鼠短1／2-1／3，。“早熟会导致早衰”可说是一条自然规律，所以人为地促进发育未必是件好事。给儿童以合理营养的饮食，让他们在天赋的自然期限内健康生长，不要用补药去干扰，这样对孩子最有利。无病吃药反而生病。祖国医学认为，健康的正常人体内的阴阳、寒热是相对平衡的，而中药都有寒、凉、温、热四性和升降、浮沉、归经等性质，如果无病吃药，无论哪种药都会打破这种平衡状态，造成人体脏腑娇嫩、易寒易热、易虚易实。任何一种偏寒或偏冷的药物都容易引起气血紊乱和气机失常而出现病态。许多儿童吃补品后出现鼻出血、口腔粘膜溃疡等“上火”症状，就是这个原因。一种营养素的过多必然影响其它营养素的吸收，会引起过量中毒。长期大量摄入维生素C，会使维生素B12的吸收和利用率降低50％以上，有造成机体贫血和神经系统功能紊乱的可能；长期服用鱼肝油，会出现头痛、厌食、呕吐、嗜睡、高热等维生素D中毒症状。无病的孩子莫食“补”。即使孩子生病恢复期间，也不宜食“补”，合理的饮食治疗，让其自然恢复对小孩才最有利。

作者孙庆才鸡蛋是大自然赐予人类的礼物，它富含营养，天然健康，价格低廉，是人类“理想的营养库”。但是不知道从什么时候开始，大家都认为鸡蛋蛋黄中的胆固醇会让体内的胆固醇升高，连医生也百般劝阻，不让病人吃鸡蛋。其实人体内的胆固醇升高不是鸡蛋惹的祸，它有两种来源，一种是吃进去的胆固醇--外源性的，一种是自己产生的--内源性的，占比70%-80%，所以不是少吃鸡蛋就能控制胆固醇升高。鸡蛋吃法也被以讹传讹，有的说微熟最好，有的说做老一点最好，其实这两种说法都是不对的。过生不能灭菌，过老不好吸收还易致癌，所以做熟最好，就营养的吸收和消化率来讲，煮蛋为100%，炒蛋为97%，嫩炸为98%，老炸为81.1%，开水、牛奶冲蛋为92.5%，生吃为30%～50%。由此来说，煮鸡蛋是最佳的吃法，但要注意细嚼慢咽，否则会影响吸收和消化。

随着人们经济生活水平的提高，家家户户的餐桌上越来越丰富，而患上脂肪肝的人也越来越多了。 脂肪肝主要有肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝三大类。轻度脂肪肝可能没有任何不适，而中度或重度脂肪肝通常有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。 脂肪肝的危害在于部分病人可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致肝硬化。 预防脂肪肝，就要去除引发脂肪肝的病因，如治疗糖尿病、戒酒、限制高脂饮食、减肥以及改变不良的生活方式等。 预防脂肪肝要纠正不良饮食习惯，一旦三餐应定时定量，避免饮食过量、进零食、吃夜宵等不良习惯，忌食蔗糖、果糖。 预防脂肪肝宜高蛋白饮食，每日摄入蛋白质以80至100克为宜。能较好补充蛋白质的常见食物有豆腐、腐竹、瘦肉、鱼、虾等。 预防脂肪肝应限制食盐，适量饮水，每日食盐以6克为宜，并适量饮水，对促进机体代谢及代谢废物的排泄有利。 此外，预防脂肪肝还应多吃蚕蛹、山楂、荷叶、甲鱼、豆类、韭菜、茄子、丝瓜、苋菜、芥菜、红萝卜、葡萄及鸭梨等食物，这些食物有阻止肝脏脂肪升高或胆固醇升高的作用。 而甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、菠菜、菜花、甜菜头、干贝、淡菜等，可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变，对防脂肪肝有好处。 降脂食物如燕麦、玉米、海带、大蒜、洋葱、番薯、牛奶、苹果、菇类、花菜、向日葵籽、无花果、柠檬等均宜常吃。

今天，妇产科L大夫为患者手术时不慎被割伤手指，经查患者梅毒抗体阳性，丙肝抗体阳性。立即启动职业预防应急机制：1、医务科，感染办联合调查，形成调查记录。并同时上报卫生行政部门2、同时咨询省肝病专家，相关性病专家，了解干预措施。3、同时联系疾控中心，对该患者进行医学观察。4、患者去上一级医疗机构进一步确诊。查HCV---RNA HE和梅毒。5、结果为回来之前，肌注干扰素和苄星青霉素干预。6、医院做好对L医生的安抚工作。

看看这些老人，如果我们不关注自己的骨骼，这就是我们的明天！！关爱骨骼，挺腰做人！ 67岁的黄婆婆下楼梯走到一半，突然听到自己的骨头咔嗒一声响，同时感到腰背部有些疼痛，她心想自己又没摔跤应该不碍事，依然忍痛去买菜。结果第二天她就感觉腰疼得厉害，连路都走不了了。在家人的劝说下，黄婆婆最终到医院拍了片子，并被诊断为压缩骨折。黄婆婆觉得非常惊讶，只是下个楼梯也可能骨折吗？ 24岁的小梁，身高1.63米。刚上大学时体重为130多斤，她感到很自卑，所以决定减肥。她开始节食，只吃蔬菜和水果，同时服用减肥药，半年下来，她的体重减到了100斤。从那以后，小梁认为自己掌握了减肥的绝招，恢复一段正常生活，体重一反弹，她就开始节食、吃减肥药。然而，最近一段时间，小梁开始出现失眠的情况，身体也很虚弱。前几天，小梁和朋友出去玩时不小心崴了脚，到医院一检查，骨折了。医生在给小梁诊治的过程中发现，小梁严重缺钙，患有骨质疏松症，左前臂等关节部位的骨密度与50岁的人差不多，受到外伤很容易骨折。 有的老太太甚至因为晒被子时一个伸臂的动作，或是仅仅从公共汽车上下车，也会导致压缩骨折，腰疼得睡不着觉。有的人帮助别人推车，一用力，结果两侧的前臂骨折了.2009年6月7日，61岁的美国国务卿希拉里·克林顿从国务院前往白宫参加会议的途中跌倒，造成有肘骨骨折，酿造了一起摔伤门事件。医生玛丽·莎瓦德说：骨折可能意味着骨质疏松，尤其是对于希拉里这种年纪的女性来说。 最新调查显示，我国六十岁以上人群中，骨质疏松发病率高达56%，尤以绝经后女性为“重灾区”。20%骨质疏松患者会骨折，髋部骨折一旦发生，一年内死亡率高达两成！！ 伤不起，真的伤不起！！ 骨质疏松症是以低骨量和骨的微结构变化，而导致骨强度降低，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病，临床表现为：腰背酸痛或周身酸痛，脊柱变形:，身高变矮，驼背，胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增大。高危人群：停经妇女(荷尔蒙)老化(特别65岁以上的老年人)烟、酒、咖啡、碳酸饮料摄取过量，熬夜(不良的生活方式）缺乏运动(一周少于3次，每次少于30份钟)有家族史的人缺乏日晒的办公室白领、宅男宅女等有影响骨代谢的疾病（如甲亢、骨肿瘤等）使用糖皮质激素类药物、抗癫痫药等。骨质疏松一般分两种，原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性：激素减少（性激素分泌减少，导致骨质溶解到血液里），子宫切除，钙含量不够，减少。继发性骨质疏松常见于：1、甲亢高代谢，或者甲状旁腺功能障碍。糖尿病导致钙磷代谢失常。性腺功能障碍，先天或者手术引起，妊娠后（母体和胎儿都需要钙，所以消耗就偏多）。2、胃肠道疾病：慢性胃炎，慢性肠炎，胃肠道手术，消化道肿瘤也影响钙的吸收。3、肿瘤，骨髓瘤，血液的肿瘤转移，白血病，对肿瘤的化疗，产生破骨细胞的因子。4、肾性骨病：肾小球肾炎，肾小管疾病，透析病人，肾移植。5、医源性的因素：长期使用激素，治疗癫痫的药物。6、慢性酒精中毒。7、类风湿、风湿性疾病。8、外伤。骨骼疏松可及早测出，需要定期检测骨龄。建议40岁以后做骨密度检查，尤其是女性，更应高度重视。如何预防或减缓？储存骨量少壮不存骨，老大徒伤悲适度的运动，负重运动最好（20-30min，每周3-5次）日晒(有助于活性维她命D的转化)均衡饮食、戒除不良生活方式、钙质补充、高钙食物定期接受x光摄象及骨密度检查。哪些食物含钙较多？牛奶、虾皮、小鱼干、紫菜、海带、黄豆、黑豆、豆腐、豆腐丝、豆腐干、芝麻酱，绿叶菜、牡蛎、蟹肉、动物肝等。增加骨质密度及促进骨质保健的运动建议：(每周运动3次，每次持续30-45分钟)：四肢运动：如跑步，步行踏青、跳舞、太极拳等。背部伸展运动。仰卧平躺，两腿弯曲，下腹部用力向下压。仰卧平躺，两腿平伸，并抬离地面10公分。药物治疗：抗骨吸收药：双磷酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂促进骨形成药：甲状旁腺激素其他；活性维生素D、钙、中药等。我们不仅缺钙,还缺“晒”.皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收。请同志们关注健康，远离骨质疏松症！